Mononukleoza

Mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirus EBV

.  Ślina stanowi podstawowy sposób transmitowania mono, co prowadzi do zakażenia limfocytów B w jamie ustnej i gardle. Mononukleoza zakaźna opracowała wspólną nazwę "choroba pocałunków" z tego rozpowszechnione formy przekazu wśród nastolatków. Osoba z mono może mieć kaszel lub kichanie, powodując małe kropelki zakażonej śliny i / lub śluzu być zawieszone w powietrzu, które mogą być wdychane przez innych. Udostępnianie jedzenie lub napoje z samym pojemniku lub naczyniu może także przenieść wirusa z jednej osoby na drugą. Większość ludzi nie zostały narażone na kontakt z wirusem, jako dzieci, a w wyniku ekspozycji rozwinęły odporność na wirusa. Okres inkubacji dla mono, czyli czas od pierwotnej infekcji wirusowej, aż do pojawienia się objawów, to od czterech do ośmiu tygodni. Podczas infekcji, czas, w którym zakaźna osoba może w stanie transmitować wirusa innym trwa przez co najmniej kilka tygodni i ewentualnie dłużej, także po ustąpieniu objawów.

Badania wykazały, że w zależności od sposobu wykorzystywanego do wykrywania wirusa w czasie od 20% - 80% osób, u których nie odzyskano mononukleozę i będzie nadal wydzielają EBV w ślinie przez wiele lat ze względu na okresowe "reaktywacji" o infekcji wirusowej

. Od zdrowych osób bez objawów także wydzielanie wirusa podczas epizodów, ponownej przez całe życie, izolacja osób zakażonych wirusem EBV nie jest konieczne. Obecnie uważa się, że zdrowi ludzie, którzy mimo wydzielające cząstki z EBV są główny zbiornik przekazywania EBV u ludzi. W związku z tym, może być trudne do precyzyjnego określenia, jak długo zakażenie może być zakaźne. Początkowe objawy to: ogólny brak energii lub ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, utrata apetytu i dreszcze. Więcej wspólnych intensywnych objawów to: poważny ból gardła, gorączka, która może być trwała, powiększenie węzłów chłonnych (kablowe) w okolicy szyi.

Symptomy

Oprócz gorączki od 102 F-104 F, najczęstsze objawy mono to bardzo zaczerwienione gardło i migdałki, powiększenie węzłów chłonnych w tej szyjce, które zazwyczaj występują po obu stronach. Migdałki mają powłokę białawy w co najmniej jednej trzeciej przypadków. Śledzionie (czasami określane jako największy węzłów chłonnych organizmu) jest narządów znajduje się w lewej górnej części brzucha pod klatką piersiową, która powiększa się lub obrzęk u około 50% pacjentów z mono. Powiększenie wątroby i nieprawidłowości w testach czynności wątroby (badania krwi) mogą być wykrywane. Około 5% chorych ma poplamione czerwoną wysypką ciało, które ma podobny wygląd do wysypki odry. Wcześnie w przebiegu choroby (w ciągu kilku pierwszych dni choroby), może pojawić się chwilowy obrzęk (obrzęk) z obu górnych powiek.

Diagnozowanie

Rozpoznanie mono przez lekarza dzieje się na podstawie powyższych objawów. Na początku przebiegu mono badania krwi mogą wykazywać wzrost jednego rodzaju krwinek białych (limfocytów). Niektóre z tych zwiększonych limfocytów mają niezwykłą lub "nietypowy" wygląd przy obserwacji pod mikroskopem, co sugeruje, mono. Bardziej szczegółowe badania krwi, takie jak badania przeciwciał monospot i heterofilnych, może potwierdzić diagnozę mono. Te testy opierają się na układzie immunologicznym organizmu do zmierzenia przeciwciał EBV. Niestety, przeciwciała nie mogą być wykrywany aż do drugiego lub trzeciego tygodnia choroby. Badanie biochemiczne krwi może ujawnić stan zapalny i zaburzenia czynności wątroby. Badania diagnostyczne wykonywane w laboratorium mogą być wartości, aby wykluczyć inne przyczyny bólu gardła i gorączki, w tym zakażenia wirusem cytomegalii, anginy i mniej typowych warunków, takich jak ostre zakażenie HIV lub toksoplazmozy.  

Przebieg i leczenie

W większości przypadków mono, swoiste leczenie jest konieczne. Choroba mija zwykle samoistnie. Zabiegi są skierowane w stronę złagodzenia objawów. Dostępne leki przeciwwirusowe, nie mają istotnego wpływu na ogólny wynik mono i mogą faktycznie przedłużają przebieg choroby. Od czasu do czasu, anginy występuje w połączeniu z mono i najlepiej leczonych penicyliny lub erytromycyny (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone). Ampicylinę (Omnipen, Polycillin, Principen) i amoksycyliną (Amoxil, DisperMox, Trimox) należy unikać, jeśli istnieje możliwość, mono, ponieważ do 90% pacjentów z mono wysypka podczas przyjmowania tych leków. W większości przypadków środki wspomagające lub komfortu są to konieczne. Paracetamol (Tylenol) może być podane do gorączki i bólu głowy lub ciała wszelkie bóle. W obrzęk węzłów chłonnych, zazwyczaj ustępują w przetargu na trzeci tydzień. Powiększenie śledziony jest podatny na rozerwanie, co może stanowić zagrożenie dla życia. Pacjenci mogą nadal mieć cząstki wirusa obecnych w ślinie nawet przez 18 miesięcy po początkowej infekcji. Jednakże, badania laboratoryjne na ogół nie mogą potwierdzić dalszej aktywności infekcji EBV u osób z "przewlekłym" EBV.

Powikłania

Powszechne, ale zwykle nie jest poważne powikłanie mono jest łagodne zapalenie wątroby lub zapalenia wątroby. Ta forma zapalenia wątroby jest rzadko poważna lub wymaga leczenia. Generalnie postanawia na własną rękę, jak poprawia stan. Powiększenie śledziony, które występuje w czerni sprawia urazowego pęknięcia śledziony możliwe powikłań. Zakażenie w obszarze migdałków rzadko może być poważnie ropień dalej peritonsillar ropnia. Na szczęście, tym bardziej poważne powikłania mono są dość rzadkie, a mono jest bardzo rzadko śmiertelne u osób zdrowych. Rzadkie ciężkie powikłania to zniszczenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna) i zapalenie woreczka wokół serca (zapalenie osierdzia), zapalenie mięśnia sercowego i mózgu. Mono jest bardziej agresywne u pacjentów z nieprawidłowymi układu odpornościowego, takich jak osoby z AIDS lub tych, którzy biorą leki, które hamują układ odpornościowy.Dzieje się najczęściej u ludzi, których układ odpornościowy nie została naruszona z powodu choroby lub immunologicznych leków hamujących. Infekcji EBV została również stwierdzono, są związane z dwoma rodzajami raka stwierdzono w innych kulturach - (rak części nosowej gardła, rak gardła i nosa), w południowych Chinach i chłoniaka Burkitta żuchwy u dzieci w Afryce równikowej.Zdecydowana większość ludzi, którzy mieli mono całkowicie odzyskać bez poważnych powikłań.

Zapobieganie

Mononukleoza rozprzestrzenia się od osoby do osoby, unikanie bliskiego kontaktu osobistego z zakażonych osób i uprawianie doskonałej praktyki higienicznej może zapobiec przenoszeniu wirusa. Jednakże, ponieważ okresowe reaktywacji z zakażeniem wirusem wydają się występować u zdrowych osób i ponieważ wiele zakażonych osób, które mogą przenosić się na inne wirusy nie mają objawów stanu, zapobieganie jest bardzo trudne. W rzeczywistości, te osoby bez objawów są uważane za główne źródło przenoszenia wirusa. Fakt, że aż do 95% dorosłych mają przeciwciał EBV sugeruje, że zapobieganie infekcji jest trudne, jeśli nie niemożliwe. Nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób objawy mono inni umieszczony nabyć bez infekcji EBV objawy. Możliwe jest, że występuje wiele zakażeń i wytwarzają łagodne objawy nie są rozpoznawane jako mono, podczas gdy inne infekcje mogą nie dawać objawów.

Wnioski

Mononukleoza zakaźna jest zwykle samoistna, choć czasem długotrwała i często nieprzyjemna choroba. Chociaż konkretne leczenie jest rzadko konieczne, potencjalne powikłania sprawiają bowiem, iż ludzie z tą chorobą zostają pod opieką lekarza. 

1 234 ... 6»