Miastenia

leczenie

Lekarze stosują różne zabiegi, w monoterapii lub w połączeniu, w celu złagodzenia objawów miastenii.

Leki

Inhibitory cholinesterazy. Leki takie jak pirydostygminy (Mestinon) usprawniają komunikację między nerwami i mięśniami. Leki te nie leczą choroby podstawowej, ale mogą poprawić skurczu mięśni i siły mięśniowej. Możliwe działania niepożądane mogą obejmować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności i nadmierne ślinienie i pocenie się.

Kortykosteroidy. Kortykosteroidy, takie jak prednizon hamować system immunologiczny, ograniczenie produkcji przeciwciał. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, ale może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak rozrzedzenia kości, zwiększenie masy ciała, cukrzycy i zwiększonego ryzyka wystąpienia zakażeń.

Leki immunosupresyjne.

Lekarz może również przepisać inne leki, które zmieniają swój układ odpornościowy, takie jak azatiopryna (Imuran), mykofenolan mofetylu (CellCept), cyklosporyna (Sandimmune, Neoral) lub takrolimus (Prograf). Skutki uboczne leków immunosupresyjnych mogą być poważne i mogą obejmować nudności, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zwiększone ryzyko infekcji, uszkodzenia wątroby i uszkodzenie nerek.

Terapia

Plazmaferezy (plaz-muh-FUH-REE-sis). Tę procedurę stosuje się proces filtrowania podobny do dializy. Twoja krew jest kierowany przez urządzenie, które usuwa się przeciwciała, które blokują przesyłanie sygnałów z zakończeń nerwowych do swoich receptorów mięśni. Jednakże korzystne efekty zwykle trwa tylko kilka tygodni. Po wielokrotnych zabiegów, może to być trudne dla lekarzy, aby uzyskać dostęp do żyły. Mogą one potrzebować do implantu długą, elastyczną rurkę (cewnik) do klatki piersiowej do przeprowadzenia postępowania. Inne zagrożenia związane z plazmaferezy to spadek ciśnienia krwi, krwawienia, zaburzenia rytmu serca lub skurcze mięśni. Niektórzy ludzie mogą rozwijać reakcję alergiczną na rozwiązaniach stosowanych zastąpić plazmy.

Dożylne immunoglobuliny (IVIG). Terapia ta dostarcza organizmowi przy normalnych przeciwciał, który zmienia swoją odpowiedź układu immunologicznego. IVIG ma niższe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, niż zrobić, plazmaferezy i odpornościowy-tłumienia terapii. Jednakże, może to potrwać około tygodnia, aby rozpocząć pracę, a korzyści trwają zwykle nie więcej niż trzy do sześciu tygodni. Działania niepożądane, które zazwyczaj są łagodne, mogą zawierać dreszcze, zawroty głowy, bóle głowy i zatrzymanie płynów.

Chirurgia

Około 15 procent osób z miastenią ma nowotwór w grasicy, gruczoł pod mostkiem, który uczestniczy w systemie odpornościowym. Jeśli masz nowotwór, zwany grasiczak lekarze przeprowadzą operację usunięcia (usunięcie grasicy). Jeśli nie masz guza w grasicy, chirurgiczne usunięcie grasicy może poprawić miastenia objawy. To może wyeliminować objawy i może być w stanie przerwać przyjmowanie leków na choroby. Jednakże, może nie zauważyć korzyści z tymektomię za kilka lat, jeśli w ogóle. Tymektomię mogą być wykonane jako otwarte lub chirurgii minimalnie inwazyjnej. W otwartej operacji, chirurg dzieli centralną mostka (mostek), aby otworzyć klatkę piersiową i usunąć swój grasicy.